Молодые супруги, как правило, надеются на то, что половая гармония в их браке появится со временем сама собой. Однако вскоре они впадают в уныние, поскольку от занятий любовью испытывают все чаще не наслаждение, а горечь. Причина этого кроется в существовании двух основных проблем в браке. Практически все супружеские пары, по крайней мере вначале, сталкиваются с необходимостью разрешения одной или обеих сразу. Эти проблемы вовсе не настолько сложны, как может показаться на первый взгляд, они в принципе разрешимы. Реальная трудность скрывается в иной плоскости, а именно в том, что многие супруги недооценивают обе проблемы, как-то оправдывают их существование или искусственно затягивают их разрешение до тех пор, пока половая дисгармония не станет привычной, предсказуемой частью их полового общения.
Вот какие жалобы обычно приходится выслушивать мне как врачу:
Молодые женщины: "Он очень быстро кончает!"
Обессиленные мужья: "Она доходит до точки за 45 минут, если вообще доходит. Я так устаю после работы... не стоит и стараться".
Многодетные матери: "От секса должно быть еще что-то, кроме детей и невроза. Занимаюсь с ним любовью, а удовольствия почти никакого".
Пожилые мужчины: "Я бы хотел быть хорошим мужем для своей жены. Но половая жизнь за последние годы так опротивела ей, что к этому делу она абсолютно равнодушна. Я понимаю, учиться никогда не поздно... если бы вот только она захотела учиться вместе со мной".
Смею заверить любую пару в том, что супругам никогда не поздно приступить к совершенствованию своего полового общения. По мере обсуждения основных проблем я представлю вам проверенные методы их решения. Эти методы коррекции сексуальных расстройств едва ли не чудесны по своей простоте и эффективности. Однако они потребуют определенных усилий и обоюдного желания воспользоваться ими.
Вспомните черепашку и чрезмерно прыткого зайца из басни Эзопа, и тогда вам нетрудно будет понять суть обеих проблем. Под черепашкой чаще всего, хотя и не всегда, подразумеваются жены. Имеется в виду, что основной части женщин требуется более длительное время для достижения оргазма по сравнению с их мужьями. Для мужчин чаще всего характерно обратное соотношение, и, соответственно, на зайца походят в большинстве своем мужья. Оргазм у них наступает слишком быстро, во всяком случае еще до того, как их жены получат сексуальное удовлетворение.
По премудрости Своей Бог сотворил жену так, что она достигает полового возбуждения со значительно меньшей скоростью, чем муж. Подобное обстоятельство, естественно, препятствует превращению полового акта в обыкновенный, механический процесс. Вместо этого у супругов появляется возможность учиться взаимодействию, учиться уделять внимание и принимать его знаки так, чтобы оба могли утолить желания и потребности друг друга.
До того как муж и жена научатся осознанно стремиться к взаимному удовлетворению, им следует четко осознать сущность двух проблемных состояний: дисфункции оргазма у женщин и/или преждевременной эякуляции у мужчин. Здесь имеется в виду следующее. Некоторые женщины приходят к оргазму очень медленно, полноценный оргазм у них отмечается редко; такие жен-шины иногда не имеют о нем никаких представлений. Что касается мужчин, то преждевременная эякуляция означает неспособность контролировать этот процесс столько времени, сколько требуется, чтобы удовлетворить жену. Если муж способен задерживать наступление семяизвержения настолько, что это соотносится с желаниями и потребностями жены, то дисфункции оргазма у нее не может быть.
Обычно супруги справляются с такими проблемными состояниями с помощью особых физических упражнений, которые следует делать вместе. Тренируя сознательное замедление или, наоборот, ускорение половых реакций, супруги одновременно совершенствуют навыки невербального общения и глубже понимают свою зависимость друг от друга. В итоге достигается более гармоничный во всех отношениях брак.
Читателям, не страдающим преждевременной эякуляцией или дисфункцией оргазма, захочется пропустить эту главу, не прочитав до конца. Позвольте мне все-таки попросить вас не делать этого. Упражнения, которые я здесь предлагаю, могут поправить, внести коррективы в любой брак. Всем супругам, с которыми мне приходилось иметь дело, подобные упражнения оказали определенную помощь, кому-то - в умении контролировать себя, кому-то -- н более рациональном использовании всего, что даровал им Бог. Большинству супружеских пар нужно учиться так или иначе приспосабливаться друг к другу, приводить ч соответствие взаимные движения или скорость половых Реакций. Если мужья при этом учатся регулировать время вступления эякуляции, то жены - наращивать силу полового возбуждения, чтобы реагировать на действия мужа живее и с большим наслаждением.
Преждевременная эякуляция
Поскольку преждевременная эякуляция мужа может стать главной причиной дисфункции оргазма у жены, разберем сначала, как следует контролировать процесс эякуляции. В узком смысле слова понятие "преждевременная эякуляция" означает семяизвержение, происходящее перед или немедленно после введения полового члена во влагалище. В более широком смысле этот термин используется для того, чтобы обозначить неспособность мужа задерживать наступление эякуляции (в то время, когда половой член уже введен во влагалище) достаточно долго, по крайней мере, в течение 50% времени, проведенного супругами в половом контакте. Иными словами, преждевременная эякуляция - это эякуляция, которая происходит раньше, чем того хотелось бы.
Главная причина преждевременного семяизвержения - фактор дурного опыта, приобретенного супругами от начала брака. Молодой муж, половое напряжение которого в период ухаживания и обручения постепенно нарастало, способен эякулировать от одного только прикосновения к жене, и в первую ночь, и в последующие. Некоторые мужья ошибочно полагают, что высокая скорость реакции является признаком мужской силы. Они с трудом осознают необходимость контроля над своими сексуальными реакциями с той целью, чтобы переживать наслаждение и чувство единения. Такие чувства возникают у супругов при условии, что ни одна интимная близость у них не проходит без оргазма жены, хотя бы одного.
Причины преждевременной эякуляции кроются порой в добрачном сексуальном опыте. Интенсивный петтинг с эякуляцией может сформировать привычку торопиться при исполнении полового акта. Добрачные половые связи вселяют подсознательное чувство вины, которое распространяется на интимную близость вообще. Такие вороватые тайные половые акты неизбежно сопровождаются желанием "разделаться с этим побыстрее", чтобы не попасться. За все ошибки приходится расплачиваться, так и здесь: стереотип, формирующий ускоренную эякуляцию, сохраняется и после заключения брака. И он действует до тех пор, пока муж не осознает необходимость перемен. Итак, гармония полового общения в браке - это прежде всего приобретенный положительный опыт. Однако опыт не приходит сам по себе, без труда и усилий.
Главная неприятность преждевременной эякуляции заключается в том, что это половое расстройство препятствует сексуальному удовлетворению жены. Когда преждевременная эякуляция начинает омрачать половое общение супругов, нетрудно предсказать характер их отношений в браке. Жена всеми фибрами души чувствует, что недостойна внимания, что ее не любят, а просто используют, что муж добивается только своего удовольствия и не желает учитывать ее законных интересов. Она утрачивает всякую надежду на разрядку. Ее негодование и чувство обиды копятся и постепенно нарастают. Это неудивительно, поскольку ею пользуются как сексуальным объектом, ей не дарят физической любви. 
Как обычно бывает при таком положении дел, через несколько лет оба - и муж, и жена - неизбежно устраняются от исполнения брачных обязательств; муж начинает сомневаться в своих мужских способностях, а жена теряет уверенность в себе как в женщине. У мужа под воздействием нарастающей тревоги из-за невозможности удовлетворить жену способность к эрекции постепенно утрачивается. Возникает явление, известное под названием импотенция. Брак, внешне спокойный, но исполненный внутренней вражды и неприязни, может продолжаться, но любые проявления сексуальной активности исчезают.
Другая неприятность, вызванная преждевременной эякуляцией, состоит в том, что удовлетворенный муж, испытав оргазм, мгновенно перестает ублажать жену. В результате дело не ограничивается только жалобами на отсутствие женского оргазма (разрядки) - жена при этом страдает от острой и хронической физической боли, связанной с переполнением тазовых органов кровью, которая в обычном состоянии после оргазма эффективно и быстро выводится из кровеносного бассейна малого таза. Итак, жена испытывает неудовлетворенность и расстройство, когда, получив свое, муж поворачивается на другой бок и мирно засыпает. Он безмятежно храпит, а она кипит от злости.
Случаи преждевременной эякуляции иногда отмечаются и у мужчин с хорошим контролем сексуальных реакций, особенно когда соитие происходит после нескольких дней вынужденного полового воздержания. В этом случае муж должен немедленно приступить к легкой мануальной стимуляции клитора, поскольку половой член после эякуляции утрачивает плотность, нужную для обеспечения оргазма у жены. Она же при этом убеждается в заботливом отношении мужа к ее потребности в половом удовлетворении.
Проблема обеспечения продолжительной эрекции и задержки семяизвержения известна с давних пор. До настоящего времени арсенал мужских средств был невелик:
мысленная концентрация на чем-либо, не связанном с сексом (во время полового сношения такое иногда просто невозможно), прием транквилизаторов, наложение мази с местноанестезирующим действием и применение презерватива. Ни одно из этих так называемых средств не является достаточно эффективным или удовлетворительным,
Время от времени муж пытается решить проблему с помощью мануальной стимуляции перед введением полового члена во влагалище, доводя жену до очень высокой степени возбуждения. Неудобство этой техники состоит в том, что после введения полового члена переставшая и надеяться на получение своего оргазма жена неумеренными фрикциями приводит мужа к почти немедленному семяизвержению, хотя сама еще не готова к половой разрядке.
Множество других факторов способны усугубить дисгармонию полового общения супругов. Например, получая сексуальную разрядку в форме семяизвержения, муж может посчитать ненужным изменять свои привычки ради жены. Согласно статистическим данным, почти все такие мужчины, люди по натуре эгоистичные, вовсе не считают себя неполноценными любовниками. В неполноценности (недостаточной чувственности) им удобнее обвинять не себя, а своих жен. Бывают ситуации, когда муж искренне считает, что его жена также наслаждается отношениями, которые сложились у них; или же он полагает, что ее замедленная половая реакция - это только ее проблема. 
А возьмите такой оборот дела, когда порою сама жена разрушает возможную гармонию, имитируя оргазм и притворяясь сексуально удовлетворенной, для того чтобы сделать приятное мужу. Ложная идея, что, дескать, полового наслаждения женщине вовсе не требуется, наряду с убежденностью некоторых женщин, что секс - это только скучная обязанность в браке, внесли и продолжают вносить свой огромный вклад в процветание "черепашье-заячьих" отношений между двумя партнерами.
Признать существование проблемы - это только половина дела. Многие супружеские пары годами принимают преждевременную эякуляцию за нечто само собою разумеющееся и не догадываются о том, что в этом-то и заключается их общая проблема. Лишь малое число супружеских пар задумываются о переменах в той области, где у них было столько неудач и огорчений в прошлом. Однако время идет, и идти проторенной дорожкой становится все легче и легче, а приступить к разрешению общих проблем оказывается все труднее и труднее.
Мужскую проблему разрешить легче, чем женскую; так что, мужья, у вас больше нет никакого резона оставаться в заячьем достоинстве. С помощью способов, которые мы вскоре обсудим, вы сумеете замедлить скорость своей половой реакции, чтобы не только оказать большую помощь жене, но и самим получить большее наслаждение и дополнительную уверенность в собственных силах!
Конечно, прежде всего муж обязан признать свою проблему - расстройство под названием "преждевременная эякуляция". Не менее важно, чтобы оба супруга считали данную проблему "обоюдной", требующей для своего разрешения и общей заинтересованности. Муж и жена должны заключить между собой супружеский договор о совместных занятиях специальным сексуальным тренингом, который обязательно поможет им уже через несколько недель. Выполняя специально подобранные физические упражнения, они научатся технике сдавливания головки эрегированного полового члена. Эта методика, не вызывая никакой боли (так как зоны наибольшей болевой чувствительности мужских гениталий располагаются преимущественно в яичках, а не в самом половом члене), способствует тому, что у мужа пропадает позыв к семяизвержению и зачастую при этом моментально пропадает и эрекция. (Методику сдавливания головки эрегированного пениса нам с Гей преподали Мастере и Джонсон из Фонда биологических исследований в Сент-Луисе, где мы обучались на курсах переподготовки консультантов и педагогов в области сексологии и сексопатологии. Ниже представлена методика, адаптированная мной для моей медицинской практики.)
Жене необходимо уяснить, что техника сдавливания не эффективна, если ее проводит муж. Она должна действовать сама! При полном сотрудничестве жены с мужем, при искреннем ее желании научиться соблюдать некоторые основные правила, с ее теплым, открыто проявленным участием разрешается мучительная проблема мужа с преждевременной эякуляцией. Наградой за труды становится во много раз более сладострастное наслаждение обоих партнеров.
Поскольку проблема преждевременного семяизвержения может существовать задолго до лечения, никому из супругов нельзя рассчитывать на немедленное ее разрешение. Для создания новых установок требуется время. Практические упражнения длительностью в 20 минут необходимо исполнять легко, размеренно и неторопливо. Очень важно не пропускать занятий, не затягивать их дольше 20 минут (если не произойдет случайной преждевременной эякуляции).
При исполнении программы даного секс-тренинга мужу -  и такое может быть - вдруг неодолимо захочется прервать ее и произвести семяизвержение. Помните, что случайный оргазм не опасен. В то же время всячески избегайте преднамеренного оргазма. Хотя перед каждой фазой программы стоят свои особые задачи, сверхзадачей является обучение супругов телесному, кожному контакту и эмоциональному взаимодействию. Каждое упражнение должно приносить отраду и наслаждение обоим партнерам и проводиться без спешки и скуки.
Каждую фазу программы повторяйте на практических занятиях до тех пор, пока не добьетесь окончательной победы. Это значит, что для отработки одной фазы вам может понадобиться определенное число практических упражнений. Переходить к другой фазе можно только по достижении цели, поставленной перед предыдущей фазой. Вы можете тренироваться каждый день или с интервалами в 2-3 дня. Я полагаю, что общая длительность четырех фаз не должна превышать четырех недель, поскольку более продолжительный период может наскучить.
Секс-тренинг при преждевременной эякулщии
Фаза I
Предположим, что до сего момента, опасаясь преждевременной эякуляции, вы "дули на холодное молоко" и всячески избегали прикосновений друг к другу. Теперь вам следует отвлечься от оргазма и попыток его регуляции и заняться совершенствованием невербального общения. Обратите внимание на то, что достижение оргазма на этом этапе целью не ставится. Задача этой фазы: совершенствовать телесный контакт с партнером и научиться ценить интимную близость с ним.
1. Проведите некоторое время, прикасаясь и поглаживая друг друга.
2. Делайте то, что физически приятно вашему партнеру, например, массаж головы или ласковое поглаживание шеи, спины и т.д.
3. Избегайте прямой стимуляции гениталий.
4. Не вступая в половой акт, сконцентрируйтесь на совершенствовании телесного контакта со своим партнером.
5. Учитесь ценить интимную близость и наслаждаться ею.
6. Выполняйте это по крайней мере на первых двух занятиях.
Фаза II
Задача этой фазы: для мужа - научиться распознавать физические ощущения, наступающие непосредственно перед семяизвержением, чтобы вовремя предупредить жену о том, что ей нужно использовать технику сдавливания.
На этом этапе существенно важно, чтобы муж концентрировался на собственных ощущениях. Нужно постараться не допускать в сознание другие мысли, иначе он не сможет почувствовать приближения эякуляции. Сделать это легче с закрытыми глазами. Ощущая признаки эякуляции, муж сообщает об этом жене с помощью заранее оговоренного слова или какого-то иного условного сигнала. Жена немедленно приступает к сдавливанию головки полового члена. Упражнения этой фазы повторяются ежедневно до тех пор, пока муж не научится четко определять приближающееся семяизвержение.
1. Жена, опираясь спиной на переднюю спинку кровати, удобно расставляет ноги.
2. Муж ложится на спину головой к ногам постели.
3. Размещает свой таз между ногами жены, гениталии - поблизости от гениталий жены. Колени его при этом согнуты, а ступни находятся у бедер жены (возле ее ягодиц).
4. Теперь жена легко и нежно ласкает половые органы мужа с целью добиться эрекции полового члена, уделдяя особое внимание тыльной стороне его и головке или тому месту, на которое укажет муж.
5. При достаточной эрекции полового члена жена приступает к сдавливанию. Она кладет большой палец на тыльную сторону полового члена, на 1-1,5 см выше отверстия уретры, в области венца, месте перехода тела полового члена в головку; затем указательный и средний пальцы той же руки - на противоположную сторону полового члена на палец выше и палец ниже венца, отделяющего головку от тела полового члена.
6. Затем жена сдавливает головку полового члена большим, указательным и средним пальцами, прилагая при этом значительное усилие в течение приблизительно 4-х секунд.
7. После этого она прекращает давление.
8. Через 15-30 секунд жена вновь начинает приводить половой член мужа в состояние эрекции и повторяет всю процедуру снова. Муж, чувствуя приближение эякуляции, тут же сигнализирует жене о необходимости сдавливания головки члена.
9. Эта процедура проводится каждые 4-5 минут вплоть до окончания 20-минутного упражнения.
10. При желании муж во время упражнения накладывает на головку полового члена смазку (например, K-J Jelly) с тем, чтобы создать условия, наиболее близкие к реальному половому акту.
11. Вступать в половой акт запрещается.
12. По завершении упражнения мануальная стимуляция полового члена заканчивается эякуляцией.
13. Желательна мануальная стимуляция клитора жены для обеспечения ей сексуальной разрядки всякий раз после завершения упражнений.

Фаза III
Задача этой фазы: удерживать эрегированный половой член во влагалище на протяжении 14-20 мин.
1. Муж ложится на спину, жена добивается эрекции полового члена.
2. С приближением эякуляции муж подает жене условный сигнал; она немедленно сдавливает головку полового члена
3. Стимуляция и сдавливание повторяются несколько раз.
4. Затем жена, широко раздвинув ноги и как бы оседлав, садится на мужа. Прогнувшись вперед под углом приблизительно 45 градусов, она очень легко и медленно вводит эрегированный член в хорошо увлажненное влагалище, и, перемещаясь назад, как бы надвигается на половой член.
5. Жена остается неподвижной, давая возможность мужу произвольно контролировать эякуляцию. Если эрекция мужа пропадает в то время, когда половой член находится во влагалище, жена приподнимается и проводит повторную мануальную стимуляцию полового члена до появления эрекции.
6. Ощущая приближение эякуляции, муж сигнализирует жене, чтобы та успела приподняться и сдавить головку полового члена. После этого она снова осторожно вводит половой член.
7. Муж и жена должны удерживать эрегированный половой член во влагалище в течение 14-20 мин; при этом любые фрикции противопоказаны.

Фаза  IV 

Перед началом новой фазы важно выждать по крайней мeрe один день. Задача этой функции - удерживать эрогированный половой член во влагалище; присоединяя очень осторожные фрикции в течение 20 минут вплоть до эякуляции. 

1. Некоторое время проводится в любовной игре. 
2.  Супруги занимают положение, при котором жена садится, как бы оседлав, на мужа и прогибается вперед.
3.  Муж начинает легкие фрикции полового члена во влагалище, постепенно увеличивая их скорость.
4. Легкие фрикционные движения совершаются в течение 15-20 мин вплоть до эякуляции. При необходимости используют сдавливание.
5. По достижении цели этой фазы муж эякулирует с половым членом во влагалище. Но он не прекращает концентрироваться на своих ощущениях до конца каждого упражнения, завершающегося эякуляцией. И только после эякуляции он полностью переключается на мануальную стимуляцию жены с целью довести ее до оргазма. (Занятия функционального секс-тренинга еще не прекратились!)
 

Фаза V

Задача этой фазы: приобрести навыки полового акта в комфортном положении "бок о бок". Эта позиция позволяет лучше регулировать обоюдные фрикции и облегчает мужу контроль над эякуляторной реакцией. 
1. Некоторое время проводится в любовной игре.
2. Супруги снова занимают положение, при котором жена садится, как бы оседлав, на мужа и прогибается вперед.
3. Под голову мужа помещается одна подушка, под его левый бок - другая. 
4.  Жена выпрямляет и кладет свою правую ногу между ногами мужа, оставив левую ногу сбоку от его туловища. 
5.  В это время муж, отведя свою левую ногу в сторону  и положив на постель, сгибает в колене.
6.  Жена осторожно соскальзывает в правую сторону, уклоняясь вперед на уровне, при котором ее левая грудь располагается напротив его левой груди. Теперь она частично опирается на подушку, расположенную у левого бока мужа. Дополнительные удобства предоставляет другая подушка за головой жены и ее плечами. 
7.  Чтобы научиться легко и свободно менять позицию из положения "женщина сверху" на положение "бок о бок" самым удобным образом размещать свои конечности, требуется несколько практических занятий. (Однажды научившись, эту позицию многие пары применяют большую часть времени.)
8. В положении "бок о бок" фрикции проводятся крайне осторожно, чтобы половой член оставался во влагалище 20 минут, вплоть до эякуляции.
Подкрепление длительного эякуляторного контроля
Для закрепления полученных навыков:
1. Используйте технику сдавливания по крайней мере 1 раз в неделю в течение следующих 6 мес.
2. Раз в месяц практикуйте технику сдавливания по ходу полноценного 20-минутного занятия.
3. Помните, что опыт удовлетворительного эякуляторного контроля приобретается в среднем за 3-6 недель тренировок.
4. Учитывайте тот факт, что в последующие полгода - год муж способен поддерживать постоянную и ничем не ограниченную половую активность в течение 10-20 минут без эякуляции.
5. Не забывайте, что совершенным можно назвать такой контроль, при котором муж допускает возникновение оргазма только тогда, когда захочет.
Длительная концентрация на регуляции семяизвержения в процессе секс -тренинга иногда ведет к временной утрате эрекции. Не приходите от этого в уныние! Это значит просто, что ваш детородный орган нуждается в кратковременной передышке.
Прочитав о всех фазах секс -тренинга, вы можете подумать, что это крайне утомительно. Однако любая пара, осознавшая роль преждевременной эякуляции в снижении полового удовлетворения, найдет, что всего лишь несколько недель совместных усилий и дисциплины на всю оставшуюся жизнь гарантируют значительно большее сексуальное наслаждение, чем отмечалось у них когда-либо. Не очень-то многие мужчины способны задержать свою эякуляцию настолько, насколько бы им хотелось. И секс-тренинг с использованием техники сдавливания способен обеспечить полноту сексуального удовлетворения любой паре, желающей улучшить половое общение.
В процессе тренировки техники сдавливания жена приобретает определенный, новый для нее опыт и наслаждение. Она начинает ощущать большее сексуальное возбуждение. Быть может, ей удастся пережить и свой первый в жизни оргазм. Если оргазм у нее бывал и прежде, то теперь она испытает наслаждение от множественных оргазмов.
Лобково-копчиковая мышца (ЛКМ)
Мы рассмотрели, как муж выражает свою посвященность и любовь к жене в стремлении приобрести полный эякуляторный контроль. Так же и жена способна внести свою лепту в половое общение с мужем, пытаясь укрепить и добиться полного контроля над мышцей, окружающей нижнюю (в вертикальном положении женщины) треть влагалища. Это может обеспечить ей более интенсивное сексуальное возбуждение.
Прежде чем мы приступим к обсуждению работы этой "1ЖНОЙ мышечной группы, следует указать на то, что дисфункции оргазма у женщин большей частью происходят не физических факторов. Почти все неудачи в обретении  оргазма связаны напрямую с установками жены и ее мысля ми. Следующая глава посвящена более детальному обсуждению этой темы. Выполняя особые упражнения по тренировке некоторых мышц тазового дна, жена становится активной участницей полового сношения и наслаждается им. Эти упражнения наряду с перестройкой установок на секс приводят к прекрасным результатам при лечении, так называемой женской дисфункции оргазма.
Упражнения на укрепление ЛКМ успешны даже в том случае, когда факторы, задерживающие оргазм, продолжают еще действовать. Конечно, всегда желательно лечить личность в целом, то есть тело, душу и дух. Но улучшение, наступившее даже в одной, изолированной сфере, не может не отразиться благотворно на общем. Действительно, нередко существует лишь одно недостающее звено, играющее роль пускового механизма для получения более полного удовлетворения в сексе. И если ваш муж, паче чаяния, человек по характеру необщительный, неразговорчивый, не желает участвовать в совместном с вами труде по гармонизации полового общения в браке, все равно укрепление и контроль над ЛКМ достижимы по ходу тренировок, которые жена может вести самостоятельно. Это способно ободрить мужа и показать ему, что жена и в самом деле стремится помочь ему в совершенствовании полового общения.
Другие преимущества от контроля ЛКМ таковы:
1. Укрепление мышечной опоры тазовых органов.
2. Тренировка функции удержания мочи.
3. Уменьшение вероятности разрывов промежности при родах.
4. Уменьшение родовых мук и укорочение родов.
5. Большая безопасность для ребенка в процессе родов.
6. Более эффективное течение естественных родов. (Упражнения включены в систему психопрофилактической подготовки родов, разработанной для минимизации боли в родах, как и метод Ламаза).
В начале 40-х годов д-р Арнольд Г. Кегель, хирург и профессор гинекологии медицинского факультета Южнокалифорнийского университета, совершил открытие, которое касалось женщин с недержанием мочи во время кашля, смеха и чихания. Он обнаружил, что психогенное недержание мочи можно лечить с помощью тренировки группы мышечных волокон, носящих название лобково-копчиковая мышца (ЛКМ). В учебниках анатомии для медицинских факультетов эта мышца больше известна как мышца, поднимающая задний проход.
ЛКМ выстилает дно таза, простираясь от лонного сочленения спереди до копчика сзади. ЛКМ похожа на пращу и формирует дно  таза, поддерживая и окружая нижнюю треть влагалища, шейку мочевого пузыря и часть прямой кишки (см. рис. 10, стр. 123). Д-р Кегель обнаружил, что особые, систематически выполняемые упражнения укрепляют ЛКМ, в результате чего прекращается психогенное недержание мочи. Упражнения, предложенные им для укрепления ЛКМ, называются упражнениями Кегеля.
Доктор Кегель утверждает, что нормальный тонус этой мышцы встречается у менее чем одной трети женщин. С другой стороны, у женщин с ослабленным тонусом ЛКМ подтекание мочи отмечается не всегда. Сила ЛКМ, похоже, относительно независима от общего физического развития женщины. Поскольку ЛКМ укреплена на двух твердых, неподвижных костных структур, сокращения других мышц не влияют на ее силу. Следовательно, у женщин -атлеток может быть слабая, а у слабых и нетренированных женщин - крепкая мускулатура тазового дна.
Растяжение мягких тканей, происходящее во время родовой деятельности, ослабляет ЛКМ. Часто непроизвольное подтекание мочи имеет место после родов, так как  мышца, служащая опорой для мочевого пузыря, является остью ЛКМ. Уретра также проходит через ЛКМ, которая, таким образом, служит опорой и для нее. Если группа мышечных волокон ослабевает, затрудняется непроизвольный контроль за удержанием мочи. 
Обычно даже слабая мускулатура тазового дна удерживает мочу но при дополнительных нагрузках (кашель, чихание, смех) моча из мочевого пузыря иногда непроизвольно вытекает. Через 2 месяца большинство пациентов д-ра Кегеля которые следовали его советам, вновь могли удерживать мочу. В настоящее время из упражнений Кегеля составлена стандартная методика по восстановлению непроизвольного контроля мочи. Здесь весьма важно подчеркнуть что при укреплении ЛКМ исчезает необходимость в проведении хирургической операции. У многих пациентов упражнения Кегеля укрепили ЛКМ и предотвратили возможное хирургическое вмешательство.
Одна больная как-то сообщила д-ру Кегелю о том, что впервые за все 15 лет брака испытала оргазм во время половых сношений, и напрямую связала это приятное открытие с тренировкой ЛКМ по его методу в целях профилактики недержания мочи. После выполнения соответствующих упражнений и другие женщины рассказывали ему о том, что оргазм во время полового акта у них стал более частым или они впервые испытали его после применения методики Кегеля.
В конце концов д-р Кегель полностью убедился, что укрепление ЛКМ способно усиливать половое удовлетворение. Эти сведения, новые для нас, давно известны первобытным и восточным народам, обратившим внимание на ослабление сексуального удовлетворения женщин после родов. Некоторые секреты сексуальной практики у народов с примитивной культурой связаны с достижением контроля и укрепления мышц, расположенных вокруг влагалища.
Вслед за Кегелем другие ученые подтвердили тот факт что сексуальная стимуляция женского влагалища cкорей всего связана с чувством сильного давления, а не со степенью развития психической, функциональной чувствительности. Это похоже на правду, так как ЛКМ хорошо снабжена нервными окончаниями, приспособленными  к воспринятию давления,  которые не реагируют на легкие прикосновения, или фрикции. Таким образом, чем сильнее ЛКМ сжимается, тем большее ощущение давления возникает у женщины.

Рис. 10. Лобково-копчиковая мышца (вид снизу).

Обратите внимание, как ЛКМ формирует главную опору для репродуктивных органов, мочевого пузыря и прямой кишки. Ослабление ЛКМ вызывает постоянный дискомфорт в области таза или недержание мочи. Вернитесь к рис. 1 в 4-й главе с тем, чтобы лучше представить себе местоположение ЛКМ.
Нервные окончания ЛКМ, чувствительные к давлению, собраны преимущественно вокруг влагалища и с наружной стороны от него. Для обеспечения большей сенсуальной стимуляции мужа требуется упругое циркулярное давление на половой член, находящийся во влагалище.
 При плохом контакте влагалища с половым членом невозможна также и удовлетворительная сексуальная стимуляции жены. Обнаружено, что больший по размерам объект, введенный во влагалище, не приводит к усилению половой чувствительности женщины, поскольку такая чувствительность связана преимущественно с сокращением мышц, а не с их растяжением. Следовательно, размеры полового члена никак не влияют на эти ощущения. Когда же после сокращения ЛКМ влагалище становится упругим мышечным каналом, то фрикции полового члена действуют на эту мышцу, растягивая ее, обеспечивая большую сексуальную стимуляцию обоим партнерам. Большая стимуляция ЛКМ приводит к рефлекторному сокращению влагалища, что является необходимым элементом стереотипа, ведущего к женскому оргазму.
Женщине, не переживающей оргазм во время полового акта, функциональная тренировка ЛКМ может помочь справиться с приливом крови в тазовые органы и мышечным напряжением - частыми причинами болей в нижней части спины. Эти упражнения легко выполнимы и неутомительны. Если вы после них ощущаете усталость, значит, вы тренируете совсем не те группы мышц.
Некоторые женщины, впервые узнав о существовании ЛКМ, смогли легко управлять ею и испытали свои первый в жизни оргазм сразу после того, как начали применять произвольные сокращения этой мышцы в процессе полового сношения. Однако если ЛКМ слаба (что встречается у многих женщин), к познанию следует прибавить действие. Женщине необходимо выполнить ряд упражнений, которые помогут ей укрепить ЛКМ и произвольно сокращать ее.
Тренировка ЛКМ
Мне хотелось бы дать ряд советов женщинам, которые намерены испытать на собственном опыте преимущества этих упражнений. Я расскажу вам о них, как рассказал бы пациентке, пришедшей ко мне на прием.
Определить локализацию этой мышцы сначала будет трудно. Если вы не последуете строгим инструкциям, то скорее всего сможете контролировать и сокращать только более слабую часть ЛКМ, которая расположена вокруг нижней трети влагалища. Когда женщины пытаются "втягивать" в себя только преддверие влагалища, их действия ошибочны. Или, наоборот, узнав о том, что ЛКМ - мышца больше внутренняя, чем внешняя, женщины зачастую начинают сокращать мышцы живота, бедер и нижней части спины. Но эти мышцы не имеют никакого отношения к ЛКМ, и сокращения их приводят к быстрому утомлению. Тренировка ЛКМ не требует больших физических усилий. Чтобы научиться этому, на первых порах нужно лишь немного терпения и сосредоточенности. Освоив упражнение, вы станете затрачивать на него столько же энергии, сколько уходит на то, чтобы моргнуть глазом.
Поскольку одной из функций ЛКМ является остановка мочеиспускания, можно сказать, что при остановке мочеиспускания ЛКМ сокращается. Однако и менее важные  в  том смысле наружные мышцы могут блокировать истечение мочи; так что самым простым методом определения стояния ЛКМ является попытка остановить мочеиспуспускание при раздвинутых коленях. В положении сидя (на стульчаке) с широко раздвинутыми на расстояние около 60 см коленями выпустите струю мочи, а потом постарайтесь, не сдвигая коленей, остановить ее. Почти у всех женщин это упражнение тренирует ЛКМ. Как только вы ощутите, на что похоже правильное сокращение ЛКМ, вы сможете делать это упражнение в любое время. После этого остановку струи при мочеиспускании вы можете использовать только время от времени, чтобы убедиться в том, что активизируете именно ЛКМ.
Другим способом проверки состояния ЛКМ является осмотр промежности - при правильном сокращении ЛКМ промежность должна приподниматься. Промежность - это область между заднепроходным отверстием и входом во влагалище. Чтобы увидеть промежность, необходимо зеркало, Если это покажется вам обременительным, можно просто поместить один палец на глубину около 3-4 см в полость влагалища и попробовать ощутить сокращение мышцы. Если вы способны обеспечивать хорошее усилие ЛКМ, вам удастся довольно мощно сдавить один палец.
Научившись сокращать ЛКМ правильно, приступайте к программе тренировки. Начните с 5-10 сокращении ЛКМ при мочеиспускании после пробуждения. Стремитесь продлевать каждое сокращение ЛКМ до 2-х секунд. Когда ваш контроль над ЛКМ улучшится, вы сможете выпускать не больше чайной ложки мочи за один раз. Сокращать ЛКМ при этом станет легче, чем при первых тренировках.
Приблизительно после четырех дней занятий, если вы уверены, что активизируете именно ЛКМ, доведите количество сокращений до десяти с частотой 6 раз в день. Если каждое сокращение длится 2 секунды, то общее расчетное время составит всего лишь две минуты в день. Через 4-1 недель можно выполнять до 300 сокращений в день, на что понадобится в общей сложности не более 10 минут. Потом вы отметите улучшение контроля за мочеиспусканием определенное усиление половой стимуляции. Еще через недели (а всего их получается 10) программа тренировка ЛКМ заканчивается. Большее количество упражнении, наверное, и не понадобится, поскольку сильная и хорошо натренированная ЛКМ может уже держать выход мочи под должным контролем. Время от времени проверяйте, способны ли вы так же мощно, как после тренировок, сжимать один палец, введенный во влагалище.
Сексуальная активность также помогает в укреплении ЛКМ. Женщинам рекомендуется начинать произвольное сжатие ЛКМ уже в периоде предварительных ласк, чтобы поднять сексуальное напряжение еще до введения полового члена. Это способствует подготовке ЛКМ к ее непроизвольным сокращениям при оргазме, а также укреплению стенок влагалища. Если женщина умеет сокращать ЛКМ, она способна получить сладострастную сексуальную разрядку и с большей скоростью. При финальных оргастических судорогах ЛКМ сжимается сама по себе, непроизвольно, 4-10 раз с интервалами в 0,2-0,25 сек. При этих рефлекторных, непроизвольных сокращениях возникает потрясающее чувство разрядки, облегчения, уменьшения напряжения, которое свидетельствует об окончании оргазма.
Большинство нервных окончаний на женском теле чувствительны к легким прикосновениям; нервные окончания в ЛКМ, однако, чувствительны лишь к сильному давлению. Умелая активизация ЛКМ при половых сношениях, видимо, предусмотрена Богом с тем, чтобы женщина могла добиться высокой степени полового возбуждения.
Сокращения ЛКМ во время полового сношения способны приносить большее удовлетворение и вашему мужу. Кроме того, если жена сможет произвольно контролировать и активизировать ЛКМ на фоне взаимной и нежной вербальной связи с супругом, ей удастся овладеть искусством дополнительного возбуждения мужа перед оргазмом и во время него.
 Вы видите, насколько важна ваша активная вовлеченость в  половое сношение и необходимо плодотворное некое участие в половой игре для взаимной отрады супругов? Всегда помните, что влагалище - вовсе не интенсивное вместилище для полового члена. Относитесь к нему как к органу, активному на протяжении всего полового акта. О роли влагалища написано 50 лет назад д-ром  Ван де Вельде в его "Идеальном браке": "Работа... мышц заключается в захвате и трении мужского полового члена  с помощью давления и фрикций, чтобы обспечить, оргазм".
Теперь спросите у самой себя, как хорошо вы контролируете работу ЛКМ. По сути дела ЛКМ должна захватывать половой член крепко, как сжатый кулак.
При правильном понимании роли упражнений Кегеля в укреплении и контроле ЛКМ почти каждая женщина способна в значительной мере оптимизировать свою половую функцию. Также и некоторые мужчины ощущают более интенсивные физические переживания при оргазме после укрепления гомологичных мышц промежности.
Несколько недель тренировок по 10-15 мин. в дет почти не принесут дополнительных забот, а вот наград;
за эти труды будет весьма велика как для жены, так и дл1 мужа. Они насладятся более сладострастным половым общением, и это сохранится у них на всю жизнь; прибавится и в копилке семейного эмоционального опыта, та что игра стоит свеч.
Для вашего ободрения ниже приводится одна история из книги д-ра Тима Лагея "Закон брака":
Однажды мать 5 детей, живущая в браке почти 25 лет, сказала: "Доктор Лагей, все это кажется мне таким вычурным. Если бы Господь захотел, чтобы влагалищные мышцы были сильнее, чем они есть на самом деле, ради моего большего сладострастия при половом сношении, то Он бы сделал это Сам". Я пояснил ей, что Бог так и задумал, но 5 родов и естественный процесс старения настолько расслабили эти мышцы, что они теперь приносят ей мало пользы, и чем старше она становится, тем больше ей требуется поддерживать их в тонусе посредством соответствующих упражнений.
С трудом поддавшись убеждениям, она все же решила попробовать, хотя и заметила, что-де мало верит в то, что это заработает. К счастью, она аккуратно исполняла рекомендованные упражнения и вот что сообщила позднее: "Через месяц я стала переживать такие чувства, которых никогда не имела раньше. Через 5 недель мой муж, почти импотент, заметил, насколько более возбуждающей стала наша интимная жизнь. Теперь мы оба думаем, что следующие 25 лет супружеской жизни будут более волнующими, чем предыдущие".
Возвращаясь к упражнениям Кегеля, дадим еще несколько советов женщине, которая учится переживать оргазм: способность сексуально возбуждаться после введения полового члена нужно активно развивать, нужно учиться этому. Вам следует сначала предвосхищать этот момент в своем сознании и мысленно желать этого. Нужно стремиться создавать эмоциональное возбуждение в себе так же, как и физическую стимуляцию до тех пор, пока ваше напряжение не достигнет кульминационной точки в разрядке. Многие женщины находят, что они способны Достичь верхней точки быстрее, когда напрягают при половом акте мышцы ног, бедер, нижней части живота и умеют концентрироваться на собственных ощущениях.
Энергичные фрикции сразу же после введения полового члена во влагалище, вероятнее всего, приведут к ослаблению специфических ощущений жены, в результате чего половое возбуждение ее фактически спадет.
Деликатное введение полового члена почти всегда больше отвечает потребностям жены. Оба партнера могут подключить определенные движения, которые приносят взаимное удовлетворение при введении полового члена во влагалище до упора. Это могут быть движения из бока в бок, вращательные движения тазом, движения бедер которые помогают уделить больше внимания не нижнему (в горизонтальном положении женщины), а верхнему отделу влагалища и направить давление на его более реактивные участки, окруженные ЛКМ. Муж должен быть весьма чувствительным и отзывчивым на движения жены
Искусство любви заключается в поисках отрады на каждом этапе сексуальных отношений, в поисках всяких приносящих радость ощущений, в предвосхищении близости, а не погоне за разрядкой. Если вы станете учиться этому искусству вместе, ваши "черепашье- заячьи" проблемы пойдут на убыль и наконец исчезнут вовсе.